돌발성 난청

증상, 진단 및 치료

한쪽 귀가 갑자기 청력을 상실한 경우 감각 신경성 난청이 발생할 수 있습니다. 이름에서 알 수 있듯이 돌발성 난청은 갑자기 발생할 수 있거나 몇 시간 내에 발생하며 내이에 영향을 미칩니다. 갑작스런 청력 상실의 정도는 특정 건강 요소에 따라 다릅니다. 돌발성 난청의 원인은 아직도 불분명하며 의학계는이 현상을 더 잘 이해할 수있는 방법을 찾고 있습니다.

돌발성 난청의 영향은 경증에서 중증까지 다양하며 영구적으로 청력이 손상될 수도 있습니다. 또한 돌발성 난청은 이명과 함께 오기도 합니다. 갑작스럽게 청력이 상실 된 경우에는 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 증상이 장기간 지속되고 이미 청력 손실을 초래 한 경우, 보청기만이 해결책을 제공 할 수 있습니다.

아래는 돌발성 난청에 대한 더 나은 이해와 그에 대한 해결책을 제공합니다. 그러나 돌발성 난청의 징후가 의심되는 경우 최대한 빨리 의사의 진료를 받으십시오.

갑작스러운 청력 상실의 증상

돌발성 난청 증상의 심각성은 사람마다 크게 다릅니다. 돌발성 난청은 바로 완화가 되기도 하지만 영구적인 난청으로 이어질 수도 있습니다. 대부분의 경우 한쪽 귀에서만 발생합니다. 귀에 압력이 느껴지거나 이명이 느껴지는 등의 증상이 동반되기도 합니다.

Sudden hearing loss
Sudden hearing loss

반면 귀에 통증이 느껴지는 것은 돌발성 난청의 증상이 아닙니다. 귀 통증은 보통 감염 등 다른 원인이 존재하는 경우가 대부분입니다. 귀가 어지럽거나 이명이 들리면 돌발성 난청의 징후가 될 수 있습니다. 또한, 돌발성 난청이나 현기증으로 진단 된 사람들의 25 %는 심장 혈관 문제로 진단됩니다. 이것은 또한 호르몬 장애로 이어질 수있는 추가적인 질병을 초래할 수 있습니다.

돌발성 난청의 증상은 다음과 같습니다.

  • 눈에 띄는 원인이없는 청력 상실
  • 귀통증은 없음
  • 한쪽 귀에 만 청력 상실
  • 수반되는 증상은 다음과 같습니다.

  • 현기증
  • 외이도 감각 상실
  • 귀의 압력
  • 이명
  • 또한, 음악이나 친숙한 목소리를 들을 때의 분리 효과 등의 추가적인 증상이 나타날 수도 있습니다.

    Q&A

    돌발성 난청은 이명과 동일합니까?

    돌발성 난청과 이명의 증상은 비슷한 면이 많지만 이는 사실이 아닙니다. 돌발성 난청은 질병으로 분류되는 반면, 이명은 증상으로 간주됩니다. 이명은 갑작스런 청력 손실과 함께 자주 발생할 수 있습니다. 만성 이명 인 경우, 이명이 남아있는 동안 돌발성 난청이 사라질 수 있습니다.그러나 이것은 돌발성 난청의 원인과 직접 관련이 없습니다.

    돌발성 난청 진단

    현재의 의료 기준 (2016 년 기준)에 따르면, 돌발성 난청진단은 특정 증상들을 계속 제거해 나감으로써 결정됩니다. 이빈후과 전문가는 귀 현미경 검사 및 청력 검사를 통해 돌발성 난청이나 다른 질병 여부를 확인할 수 있습니다. 다양한 검사 절차 (예 : 혈압 측정, 혈액 검사, 귀 현미경 검사 또는 초음파 검사, MRI 검사)를 수행하여 결과를 얻습니다. 예를 들어 이비인후과 전문의 (ENT specialist)는 중이 검사를 사용하여 외이도의 장애물이나 부상과 같은 돌발성 난청과 상관 없는 다른 외부 특성을 제외해야하는지 여부를 알아낼 수 있습니다. 청력 검사 (음치 검사, 순음 청력 검사)를 사용하여 의사는 청력 손상의 정도와 위치(내이 또는 중이)를 결정합니다. 의사는 진단 과정에서 순음 청력도를 측정하여 고음부, 중음부 및 저주파 또는 pancochlear 감각 신경성 난청에 대한 갑작스런 난청의 분류를 가장 잘 판단 할 수 있습니다.

    Q&A

    감각 신경성 난청은 무엇입니까?

    감각 신경성 난청은 내이의 일부인 달팽이관에 영향을 미치는 청력 손상입니다

    환자의 병력은 중요한 진단 요소입니다. 이 기록에는 돌발성 난청과 그 원인을 나타내는 중요한 정보가 포함되어 있습니다. 병력이 갑작스러운 청력 상실에 대한 특별한 이유를 밝히지 않으면 파울러 순음 검사, BERA (뇌간 전기 반응 청력 테스트) 또는 OAE 측정 등 다른 진단 방법을 사용할 수 있습니다. 이 검사는 장애가 있는 청각 신경을 장애의 원인으로 간주하지 않습니다.

    Q&A

    돌발성 난청 검사에 대한 추가 정보

    청력 검사는 어떻게 진행되나요?

    소리를 두 귀로 번갈아 보냅니다. 두 귀 모두 똑같이 잘 들릴 때까지 볼륨 레벨을 올리며, 그 정도는 검사하는 사람에 따라 달라질 수 있습니다. (주관적 청력 검사). 이를 통해 청력 역치와 청력 손실 정도를 결정합니다.

    뇌간 전기 반응 청력 테스트는 어떻게 진행되나요?

    뇌간 전기 반응 청력 테스트(BERA)는 뇌간에서 뇌 대뇌 피질로 이동하는 소리의 진동을 측정합니다. 대뇌 피질에서 진동이 측정 가능한 경우, 보통 달팽이관에 영향은 문제가 없다고 간주합니다. 이 방법은 영향을받는 사람의 주관적 인상과 상관없이 청력 손상을 평가합니다. (객관적인 청력 검사)

    음향 방출 테스트는 어떻게 진행되나요?

    음향 방출 테스트(OAE) 도중 스피커와 마이크가 장착 된 작은 프로브를 외이도에 삽입합니다. 프로브 생성 된 소리 진동이 건강한 내이에 침투하면 측정 가능한 반응이 발생합니다. 이 청력 검사는 영향을받는 사람의 참여가 필요 없기 때문에 영유아뿐만 아니라 성인에게 종종 실시됩니다. (객관적 청력 검사)

    돌발성 난청의 치료

    돌발성 난청은 빨리 치료할 수록 예후가 좋습니다. 가장 좋은 경우, 돌발성 난청이 생긴 후 24시간 내에 이빈후과에서 치료를 받는 것입니다. 치료에는 내이의 혈액 순환을 자극하는 것과 돌발성 난청을 촉발하는 원인들을 제거하는 것 등이 포함됩니다. 돌발성 난청의 경우 가장 일반적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

    혈액 순환 강화를 위한 약물 투여
    돌발성 난청의 경우, 내이의 혈액 순환이 감소되거나 손상됩니다. 혈액은 내이에 필요한 영양분을 공급합니다. 순환이 억제되면 귀의 감각 유모 세포가 영구적으로 손상됩니다. 이는 혈액 순환 증진 약물의 투여로 개선 될 수 있는데, 이는 부기를 방지하기 위한 코티 존 (cortisone)을 포함 할 수도 있습니다 (부종 치료).

    억제 된 신경을 차단하기위한 국소 마취 치료
    국소 마취제 인 프로 카인 (procaine)과 리도카인 (lidocaine)은 돌발성 난청 치료에 자주 사용됩니다. 이는 잠재적으로 혈관 수축을 유도하는 신경을 차단합니다. 이 치료는 항상 의사의 임상 관찰하에 이루어져야합니다.

    돌발성 난청을 위한 보청기
    돌발성 난청으로 인해 감각 세포 나 유모 세포가 영구적으로 손상되어 영구적인 청력 손상을 일으킬 수 있습니다. 영구적인 청력 상실은 이명과 함께 보청기로 치료해야합니다. 보청기는 약한 소음을 유발하여 개인이 이명 증상을 유발하지 못하게합니다. 이 기능은 ‘noiser’라고하며 매우 조용한 청력 환경에 이상적입니다.

    산소 압력 챔버에서의 처리
    또 다른 치료 옵션은 고압 산소 요법 (산소 압력 챔버에서 치료)입니다. 이것은 좋은 치료 방법이지만, 예후가 항상 좋은 것은 아닙니다.

    돌발성 난청이 특히 심한 경우 치료
    돌발성 난청이 특히 심할 경우에는 투석 (분리 반출법)을 하게 됩니다. 전문 용어로,이 과정을 heparin-induced extracorporeal LDL precipitation (H.E.L.P.) apheresis라고하며, 이로써 혈액이 정화되고 순환이 개선됩니다. 심한 경우에는 입원 치료가 필요하지만 일반적으로 전문의에 의한 외래 치료가 가능합니다.

    비만 및 당뇨병 시 치료
    장기적으로 동맥 경화에 대한 위험 요소를 치료하는 것은 매우 중요합니다. 치료를 촉진 할 수있는 생활 습관 변화에는 저지방식이 요법과 운동을 병행 한 체중 감소, 혈당 수준의 올바른 조절, 니코틴, 커피 및 알코올 피하는 것이 포함됩니다. 이러한 변화를 실행하는 것이 효과적인 치료를 위해 필수적입니다.

    대체 치료법
    다른 형태의 대체 치료가 가능합니다만 아직 그 효능이 과학적으로 입증되지 않았습니다.

    Q&A

    돌발성 난청의 경우 어떻게 보청기가 도움이 될 수 있습니까?

    이상적으로, 돌발성 난청은 발병 후 24 시간 이내에 적절한 약물 (코르티손 등)의 투여로 치료됩니다. 이 기간 내에 치료가 이루어지지 않으면, 보청기를 사용하는 것이 좋습니다. 갑자기 청력 손실이 이명과 함께 발생하면 보청기에 이명 감소를위한 특수 기능이 있으므로 보청기를 사용하는 것이 좋습니다.

    돌발성 난청의 지속 기간 및 발달
    돌발성 난청을 치료할 때는 치료 시간이 가장 중요합니다. 예후는 본질적으로 증상이 처음 발생했을 때부터 치료가 시작될 때까지의 시간에 달려 있습니다. 청력은 치료 시작 시점에 따라 회복 될 수 있습니다. 이상적으로, 치료 시간은 증상을 경험 한 후 1 시간 이내이지만, 1 주 이내에만 치료를 하더나도 어느 정도의 효과를 기대하실 수 있습니다. 그러나 청력이 계속 악화되거나 추가적인 균형 장애가 발생하면 예후가 좋지 않다는 뜻입니다.

    다행히도 돌발성 난청 환자의 거의 3 분의 2가 완전히 회복됩니다. 나머지 환자들은 불행히도 영구적 인 난청 및 또는 이명을 경험합니다.

    돌발성 난청 후속 치료
    돌발성 난청 후의 치료는 비만, 고혈압, 고 콜레스테롤 및 당뇨병 등 심혈관 위험 요인의 위험 요인 감소에 초점을 맞추고 있습니다. 또한 전반적인 스트레스 수준도 감소시키는 것이 중요합니다. 만약 돌발성 난청이 시작된지 1년이 지났고 아직도 난청이 지속되고 있다면 보청기를 사용하는 것이 난청을 감소시키는 것이 유일한 방법입니다.

    돌발성 난청으로 인한 합병증

    돌발성 난청은 청력을 저하시키는 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 청각 장애 또는 완전한 청각 손실의 위험이 항상 있으며 그 정도는 개개인에 따라 다 다릅니다. 이명 또한 돌발성 난청에 수반되는 가장 흔한 증상으로 귀에 영구적인 압력감을 수반 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 돌발성 난청으로 인한 불안증 및 심장 박동수 증가가 동반되기도 합니다.

    Q&A

    돌발성 난청의 원인은 무엇입니까?

    돌발성 난청의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 돌발성 난청 발생 시 내이의 혈액 순환이 감소한다는 사실은 잘 알려져 있습니다. 한가지 가능한 원인은 바로 스트레스입니다. 너무 바쁜 삶이나 직장에서의 심각한 압박은 순환기 장애로 이어질 수 있으며 돌발성 난청을 유발할 수 있습니다.

    갑작스러운 청력 상실의 원인

    돌발성 난청의 원인에 관한 우리의 지식은 제한적입니다. 이 제한에도 불구하고, 한 가지 가능한 이유는 내이의 가장 작은 혈관에있는 순환기 질환 (미세 순환)과 관련이 있습니다. 기타 요인은 다음과 같습니다.

  • 스트레스
  • 바이러스 감염 또는 재 활성화 (예 : 헤르페스 또는 수두)
  • 동맥 경화 및 후속 순환기 질환
  • 당뇨병이나 고 콜레스테롤와 같은 대사 장애
  • 경부 척추 손상 (예 : 목뼈)
  • 혈소판 응집 상승 (혈병)
  • 내이의 혈관 폐색 (혈전증)
  • 자가 면역 질환
  • 이전 급성 중이염 (중이염)
  • 특발 돌발 난청
    특발성이란 “눈에 띄는 원인이 없음”을 의미합니다. 이것은 가장 흔하고 갑작스런 유형의 청력 상실입니다. 광범위한 검사로도 그 원인을 알 수 없습니다.

    스트레스에 의해 유발된 돌발성 난청
    스트레스는 갑작스런 청력 상실의 원인이됩니다. 스트레스 호르몬인 아드레날린이 작은 혈관을 좁아지게하는 것으로 추정됩니다. 정확한 과정은 알려져 있지 않습니다. 갑작스런 청력 손실을 입은 경우, 일상 생활에서 스트레스 수준을 줄이는 방법을 배우는 것이 필수적입니다. 그래야 까다로운 상황에 보다 잘 대처할 수 있습니다. 규칙적인 운동은 스트레스 해소에도 도움이 될 수 있습니다.

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